宝宝过敏知多少!咳嗽也与过敏有关

儿童过敏知多少 咳嗽也与过敏有关

实际上在某儿童医院变态反应科门诊,每天就诊有接近三分之二的患儿是久咳不愈或反复咳嗽来就诊的。据就能态反应科医生说,有一种病叫“咳嗽变异性哮喘”,它的特点是,咳嗽的时间大于4周或是每次感冒后咳嗽持续超过7-10天以上,经常是早晚咳,运动,哭闹,遇冷空气或过敏原(如花粉、螨虫等)后加重消炎止咳无效,给予抗哮喘药物,如支气管扩张剂治疗有效,如果这类病人不能及早发现治疗,有近三分之二的病人会发展成典型的哮喘。

最普遍的过敏症状

以下便是宝宝过敏所表现出来的症状,而皮肤症状(湿疹)、肠胃症状(腹泻)这两种便是1岁以内宝宝过敏表现出来最为普遍的过敏症状。

皮肤症状:湿疹,丘疹,皮疹,唇周/眼睑血管神经性水肿等

胃肠道症状:持续哎吐、腹泻,便秘,痉挛,血便,无故拒奶等

唿吸系统症状 :气喘,频繁咳嗽,流涕等

鼻部症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏

眼部问题:眼睛痒或发红

整体焦虑:频繁哭闹,睡眠不足,烦躁不安,生长迟缓

90%以上的过敏反应由8类高致敏性食物引起

现在越来越多的孩子被带上了“过敏”的帽子,食物过敏问题逐年扩大,不仅体现在过敏人数的增长上,也体现在食物致敏原的增加上。

1999年国际食品法典委员会第23次会议公布了常见致敏食品的清单,包括8种常见的和160种较不常见的过敏食品。临床上90%以上的过敏反应由8类高致敏性食物引起,这些食物包括:蛋、鱼、贝类、奶、花生、大豆、坚果和小麦。

其他食品如猪肉、牛肉、鸡、玉米、番茄、胡萝卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠萝、猕猴桃、芥末……几乎所有新引进的食物,包括水果都可能让一部分孩子出现过敏症状,而成分复杂的食品添加剂、转基因食品更让人感觉过敏防不胜防。这些患上综合过敏症状的孩子,人数是越来越多,而且引起孩子过敏的食物谱系越来越宽泛。因此常常被终身限制不能吃这种食物,不能用那种物品。可怜巴巴的孩子只能对这些美味的食品垂涎三尺却无福享受。很多的孩子出生后(或者添加辅食后)表现出对某些食物不适应,出现湿疹、红斑、皮肤瘙痒以及不同程度的腹痛,便秘、腹泻及腹部饱胀等肠易激综合症。

据消化内科医生介绍,其实这些孩子并非是对某种食物过敏,而是与过敏同为变态反应性疾病、发病机理并不相同的“食物不耐受”。对于食物不耐受发生原理一部分专家认为:“食物不耐受”是人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体。大多数专家认为食物不耐受是因为体内缺乏消化一些食物相应的酶而无法被人体完全消化,以多肽或其他分子形式进入肠道,在那里被人体作为外来物质识别,从而导致免疫反应的发生,产生食物特异性的IgG抗体。但是尽管对食物不耐受产生的机理认识是不一致的,但是都一致认为食物不耐受属于一种复杂的变态反应性疾病。如很多人在进食牛奶或奶制品后会出现胃肠道反应,如腹泻、腹痛等,便是乳糖的不耐受引发的病症反映。食物不耐受还会导致皮炎和食物过敏。食物不耐受的患者可以出现与过敏相同的一些症状,在临床上难以区分。需要通过检测这种特异性IgG抗体,可以判断人体是否食物不耐受,找出疾病的真正原因。

食物过敏与免疫球蛋白E相关,食物不耐受与免疫球蛋白G相关。前者发病来得快,症状明显,属于急性病,在日常生活中容易引起人们的关注,在临床通常以药物治疗为主;后者症状比较隐蔽,属于慢性病,在平时,人们通常认识不到它的存在,因此被称为人体健康的隐性“杀手”,在临床通常以调整饮食治疗为主。

过敏有遗传性

据专家介绍,过敏有遗传性,通常父亲有过敏体质的,其小孩百分之三十会有过敏,若父母亲均过敏,则小孩百分之七十会过敏。目前,世界卫生组织建议母乳喂养6个月时再开始添加辅食并且推迟鸡蛋的添加,以预防过敏性疾病。因为小婴儿肠道通透性大,食物可疑通过肠道直接进入血液中而被当作异物专家建议,对于那些拥有过敏家族背景的婴儿,如果出现湿疹、持续腹泻等过敏症状,并被确诊为蛋白过敏后,父母要在严格避免“食物致敏原”的同时,采用合适的替代食物以保证婴幼儿的营养需要。

对0至1岁牛奶过敏的宝宝,可对其饮食配方进行调整,选择可替代牛奶配方的食物或无致敏蛋白的特殊配方营养粉。目前医学界推荐的可用于治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏的特殊配方营养粉是游离氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。由于其不含牛奶蛋白,且营养成分能满足宝宝生长发育的需要,可以作为婴幼儿食物过敏饮食治疗的替代。

如何帮宝宝脱敏

如何帮助宝宝脱敏

1. 记录宝宝的一日三餐

既然通过症状了解到宝宝过敏,那么下一步就是要找出过敏原,这是一个非常复杂的过程,到目前为止还没有某种方法能很确切进行。食物过敏的诊断,还有一个查找食物过敏的最基本的方法,就是记食物日记。

食物过敏反应中只有少数是速发型反应,很多家长都反应:眼看着皮肤变红了,接着出现丘疹。大多数是从进食后1-3天出现症状,而且症状的表现也不一致,有时是湿疹和哮喘发作,有时是发生腹泻,有时食用相同的食品,却几乎不出现什么症状,所以在实际上都是变化无常的,当疲劳或抵抗力下降时食物过敏的可能性也会增加。

所以把一日三餐吃了什么,食物种类和烹饪方法,甚至调味料等也要清楚地记载。如果症状表现是间断性的,这样做非常有帮助。

2. 为过敏宝宝选择低敏奶粉

奶粉作为1岁内宝宝最为重要的口粮,是避开过敏的最重要的大关之一,那么过敏体质的宝宝应该如何选择奶粉,市面上有两种常见的特殊奶粉:深度水解(Pepti)和半水解(Ha),这两种会有什么样的区别?

一般认为,蛋白质水解到分子量小于1000 Dalton就不太会成为过敏原。而水解蛋白奶粉是以牛奶成分为原料,但其中的的蛋白质已经经过酵素水解和加热的作用而分解成小分子,牛奶蛋白中原有的致敏结构也因此而被破坏,所以大大的降低了致敏的机率。

“深度水解配方奶粉”(Nutrilon pepti)是指将大分子的牛奶蛋白变成短肽及氨基酸结构,无致敏性,适用于婴儿过敏的治疗。这种适用宝宝已经有了过敏症状,甚至中度以上的宝宝。这种判断可以去医院由专业医生鉴定。

“部分水解配方奶粉”(Nutrilon HA)是指将大分子的牛奶蛋白经过加热和酶水解变成小分子,致敏性降低1000倍,适合于所有新生儿或者预防宝宝过敏或者有轻微过敏症状的宝宝,特别是父母都有过敏体质的宝宝。

特别提醒:特殊奶粉是有治疗功效的,所以如果食用一段时间后,也可以再慢慢换回普通奶粉。但是如果同时和普通奶粉食用的话,效果就差了,还可能有过敏症状的哦。

3. 注意!别吃过敏食物

在给易过敏宝宝添加辅助食品时,要按正确的方法和顺序,先加谷类,其次是蔬菜和水果,然后是肉类。每次只能加一种新食品,并且从少量开始逐步增加。与此同时,在添加宝宝辅食的时候,也要特别注意以下几类食物:

富含蛋白质的食物:牛奶、鸡蛋

海产类:鱼、虾、蟹、海贝

有特殊气味的食物:洋葱、蒜、葱、韭菜、香菜、羊肉

有刺激性的食物:辣椒、胡椒、酒、芥末、姜

某些生吃的食物:番茄、桃、葡萄、柿子

某些富含细菌的食物:死的鱼、虾、蟹,不新鲜的肉类

某些含有真菌的食物:蘑菇、酒糟、米醋

种子类食物:豆类、花生、芝麻

随着年龄的增长,部分儿童可能会自然脱敏,即对某种食物不再起过敏反应。不过当家长向儿童提供食物时还应该慎重。建议应从少量开始,无不良反应后再逐渐增加,以免旧病复发。此外,家长还要密切注意宝宝在成长过程中可能发生的如哮喘、鼻炎等其它过敏症状。

世界过敏日来临之际,提醒广大家长,如果发现你的孩子久咳不好或反复咳嗽,要来医院就诊,及早诊断治疗,摆脱过敏,给孩子一个健康的童年。

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