宝宝这些表现都是过敏反应,很多家长却不知道!

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近年来,婴幼儿过敏越来越常见,其中食物过敏的发病率为2.7-7.5%。

因为空气品质问题,过敏性鼻炎的患病率为8.7-24.1%,这个数值可比韩国的8.4%、美国的12-13%高了不少。

与其他国家相比,中国的过敏性哮喘患病率并不算高,仅在3.2%左右,但却是哮喘死亡率最高的国家之一!

为什么会这样呢?世界过敏组织(WAO)的过敏白皮书中提到「过敏知识的缺乏、大量病人未接受治疗,是中国过敏性疾病死亡率居于世界高位的原因」。

宝宝过敏很常见,可很多家长不会看

2009年,重庆医科大学附属医院对患儿家长进行了问卷调查,结果发现56%的家长不知道哮喘属于过敏性疾病,72%不知道过敏可以表现为腹泻。当宝宝发生了过敏,家长可能觉得只是「上火」或者「受寒」了。

口周皮肤黏膜过敏,图片来自网络

生活中我们常会看到这样一些现象,宝宝吃了芒果、鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤出现红斑、风团、奇痒难耐,甚至头痛、血压波动等;有的人吸入香水、花粉或尘土后,会鼻涕、眼泪流个不停,甚至引发哮喘。有的老人们的经验是说吃了「发物」、上火或者风寒。从现代医学的角度看,这些不适的主要根源其实是「过敏」。

宝宝有这些症状,很可能就是过敏了!

那过敏到底是什么呢?简单地说,就是我们体内的免疫系统警惕性过高,「风声鹤唳、草木皆兵」,非常容易将外来的物质当成敌人,并进行攻击。人的皮肤、眼睛、消化道和唿吸道黏膜是抵御病毒、细菌等外来有害物质的最前线,所以这些地方的免疫系统最灵敏,也最容易发生过敏:

① 皮肤黏膜:最常见的就是荨麻疹,表现为局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块,同时有明显的瘙痒感,也可能表现为红斑、皮肤干燥粗糙、眼结膜红肿、黏膜破损脱落等症状。

② 消化道:比如消化不良、恶心、呕吐,腹泻或便秘,甚至因为过敏性肠炎,导致肠黏膜损伤、出现便血。

③ 唿吸系统:轻者表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、睡觉时打唿噜等,重者如哮喘,个别病情严重的可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。

宝宝发生过敏的时候,可能在一个或几个部位同时出现反应,比如吃猕猴桃之后,在口唇周围出现了红疹、肿胀,或者喘息、呕吐、腹泻、甚至大便带血、意识不清、全身瘫软等症状,就要高度考虑食物过敏了。

除了上述这些症状之外,有过敏的宝宝还会有一些比较隐蔽的症状,点击查看:宝宝睡不实、便秘……竟都是食物过敏!教你如何鑑别

过敏怎么治?首先找到过敏原

有人说,我已经给宝宝忌口了,牛羊鱼肉都不吃,怎么还是过敏?因为宝宝根本就不是对牛羊鱼肉过敏啊!

首先,过敏不一定是食物引起的,导致过敏的物质很多,大致可以分为以下几类:

这么多过敏原,怎么确定我家宝宝究竟和谁不对付?给大家划个重点:对中国人来说,最常见的吸入性过敏原分别是尘螨、花粉、蟑螂、灰尘、动物毛发、霉菌;最常见的食物性过敏原是鸡蛋、牛奶、小麦(麦麸)。

具体对哪些东西过敏,还需要家长在生活中细心观察、记录和排除,比如出现症状前吃过什么食物、药或者接触了什么物品,都要列入可疑名单,如果因为同样的东西而再次过敏,就是证据确凿了!必要时可以到医院做皮肤过敏原检查。

过敏原检查,图片来自网络

如何让宝宝远离「过敏原」?

想对付过敏,找到过敏原只是第一步,接下来最根本、最有效的治疗方法,就是避免接触过敏原。

1、食物过敏

对一般宝宝和成人来说,食物过敏还算比较容易搞定,在发现对某种食物过敏后,尽量避免食用。不过1岁以内人工餵养的宝宝比较特殊,因为配方奶是不可替代的食物,如果发生了牛奶过敏,则需要选择特殊配方奶粉来替代普通配方奶粉,根据过敏的轻、重程度选择大豆蛋白配方奶粉、深度水解配方奶粉或者胺基酸配方奶粉。

有的家长问,对牛奶过敏,那喝羊奶粉或者腹泻奶粉行吗?

其实对牛奶蛋白过敏的宝宝,往往也对存在类似蛋白质的奶,比如羊奶等产生过敏反应,因此羊奶配方奶粉也不适合牛奶蛋白过敏的宝宝。而腹泻奶粉(无乳糖配方奶粉)中仍含有牛奶蛋白,所以也不适用。

2、吸入式过敏

① 尘螨普遍存在于枕头、被褥、软垫和家具中,它们的排泄物和死亡后的分解产物都是致敏性很强的过敏原。在我们铺床叠被、打扫房间时,随着尘埃飞扬,宝宝吸入后就会产生过敏反应。

有人生活的地方就难免会有尘螨,所以想彻底隔绝这个过敏原是很困难的,家长只能尽量勤快些:每周大扫除,把沙发、床拉开,用湿拖把拖地,把敞开在外的东西,全部用湿抹布擦一遍。还要经常晾晒和敲打被褥、枕头,让尘螨及粪粒从棉被里掉出来。

另外,因为羽绒很容易滋生螨虫,过敏的人最好别用,尽量选择棉花、丝绵等材料的被褥、枕头。

②对花粉过敏的宝宝,在花粉较多的春、秋季出门要戴好口罩。

合理使用抗过敏药

宝宝一旦出现了过敏的不适症状,比如咳嗽、打喷嚏,皮肤起红包、瘙痒等,自然不能「硬挺」到它们消失,那么该如何缓解宝宝的不适呢?

1、使用抗组胺药

抗组胺药就是俗称的「抗过敏药」,因为一代药物有比较明显的中枢镇静作用,使用后会出现困倦、嗜睡的副作用,所以建议给宝宝优先选择二代抗组胺药,比如氯雷他定、西替利嗪等。具体吃哪种、吃多少,应该根据宝宝的年龄、体重,在医生指导下,或仔细阅读说明书再使用。

2、补充维生素C

生素C在体内能够抑制体内过敏因子——组胺过量生成,并增强抗过敏药的效果,减轻流涕、打喷嚏等过敏症状。所以,宝宝可以适当补充富含考维生素C的食物,比如橙子、山楂、草莓、柠檬等(前提是对它们不过敏哦),或者维生素C补充剂。

3、皮肤瘙痒外涂炉甘石洗剂

炉甘石洗剂是一种粉色的混悬液,主要成份是炉甘石和氧化锌,有收敛、止痒的效果,除了荨麻疹,痱子、湿疹也适用。但要注意,皮肤有破损时可不能用它。

涂抹炉甘石洗剂,图片来自网络

4、避免抓挠

在宝宝皮肤有瘙痒时,一定要看住他的小手,避免抓挠,以免陷入「越抓越痒、越痒越抓」的恶性循环,损伤皮肤甚至造成感染。如果宝宝瘙痒难忍,必要时可以谘询医生后,短期、适量地使用含激素的药膏。

要注意的是,虽然含激素药膏的止痒效果立竿见影,但可不能长期滥用,否则引发「激素依赖性皮炎」就得不偿失了。

5、脱敏治疗

尘螨过敏可以尝试进行脱敏治疗,包括舌下含服或者皮下注射,有效率在80%左右。但其他类型的过敏暂时没有有效的脱敏治疗方法。

6、紧急情况

如果宝宝的过敏症状很严重,如喉头水肿、唿吸困难甚至神志不清,应该立即送医院抢救。如果宝宝发生过这种严重哮喘发作,可以在医生指导下随身携带肾上腺素笔,或肾上腺素及注射器,放在随手就能拿到的地方,以备急用。

作者桂纯宽,义乌复元医院儿科主任,医知袋鼠科普医生成员,从事医学临床及教学工作29年,熟练掌握儿童常见病多发病的诊治,对中西医结合治疗儿童铅中毒、多动症及抽动症,营养不良、肥胖症、性早熟、遗尿症及儿科疑难杂症有丰富的临床经验。

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