宝宝感冒发烧,什么时候需要看医生?什么时候需要吃药?

作者:侯方华,本文首发于丁香医生网站(dxy.com)

一般情况下,儿童的感冒,也就是医生说的上唿吸道感染,大多数是由病毒引起的,并不需要使用抗生素。

但是,妈妈们不要忽略了,每个孩子的体质是不一样的,小朋友感冒了,抵抗力比较弱,容易继发感染,这时候就需要听医生的话,用抗生素治疗了。

如果发生这样的情况家长要注意!!!

举个例子,一个 2 岁的宝宝感冒已经一周多了,按照以前的情况应该就快好了,可突然鼻涕又多了起来,还是那种黄黄的、黏黏的脓鼻涕,唿吸有唿噜唿噜的声音,好像有痰,宝宝状态也不好,哭吵得很,睡不下、不吃奶,还不时地抓耳朵。体温也好像又升上去了。

这时候家长可要留意了,有可能是宝宝除了最开始的病毒感染,又发生了其他感染,医学上把这种情况叫做「继发感染」。

这些病菌可不是好惹的,一冲上来就把宝宝折腾得各种难受,发烧、鼻涕、咳嗽、耳朵痛等,万一处理不及时,还会出现听力受损等严重并发症,爸妈看着多心疼。这个时候就需要及时使用抗生素来治疗。

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怎么知道宝宝有没有继发感染?

一般来说,感冒、发热超过 3 天,发烧君非但没有要离开的意思,反而唿朋唤友,咳喘、耳痛相继而来,症状反复一周以上不好转,家长就需要及时带孩子去医院,让医生查一下是否有继发感染。

医生可能会看看宝宝的鼻子、耳朵,听一下气管和肺,因为这些地方都是最容易隐藏细菌,发生继发感染的地方。

之后,如果医生觉得有必要,还会给宝宝验血、从喉咙里沾一点分泌物做化验等,以便及时发现问题,给于治疗。这都会大大减少发生严重合并症的可能。

春天万物复苏、生机勃勃,也是病原菌非常活跃的季节,不但有各种病毒,还有链球菌、葡萄球菌、支原体、衣原体等各种病菌,也会趁机捣乱。

及时向医生求助,能帮助宝宝尽快康复,缩短疗程。

医生检查后若考虑存在继发感染,家长们就应该按照医生的嘱咐使用抗生素,这时候就不是「滥用」了;家长们也万万不能听张家大妈、李家阿姨说抗生素是如何可怕,而是应该遵从专业人士的意见。

使用抗生素的注意事项

误解一:输液比口服药好得快

输液跟口服,这只不过是给药途径的问题,每个孩子的病情不同,选择输液还是口服的方式,应该放心交给医生来决定。

输液的治疗效果不一定强过口服,只要药物选择对了,对症下药,疗程合适,效果都是棒棒哒!

误解二:药太苦,孩子不愿意吃

还有些家长担心孩子不愿意吃药,就想输液,其实大可不必。现在有许多专门为儿童特制的剂型,调制成孩子喜爱的口味,大部分孩子都很乐意吃呢。甚至有些大孩子为了吃药,病好了还继续装病的趣事呢。

误解三:上次吃这个效果好,这次继续吧

在抗生素的选择上,是有大学问的,除了我们熟知的阿莫西林、头孢、阿奇霉素,还有许多可能我们名字都读不上来的药,每种药针对的情况是不一样的。

家长们千万不要自行在家使用这些药物,或者是觉得上次用得效果好,或者隔壁孩子用了效果好,就给自己的宝宝用。

更不要把大人的药物给孩子吃,因为成人的药里面,有些成分对孩子是不合适,甚至有害的。

误解四:药有副作用,病好了就停

有一种说法:吃一粒抗生素,宝宝停止生长 7 天。所以,有的家长就觉得能不吃就不吃了。

这完全是谣言。抗生素使用和孩子的生长速度是没有关系的,当然孩子生病了本来就会长得慢点,但这不是抗生素的导致的,而是疾病消耗引起的。所以,不能看到症状稍有好转,就自己把药给停了。

在使用抗生素的过程中,要听从医生的医嘱,疗程用足,决不能「见好就收」,通常阿奇霉素要连续吃 3 天,头孢类要吃 5~7 天。

此外,对于小朋友来说,抗生素的剂量大多是根据体重和年龄来计算的。

比如,有一个得了肺炎的宝宝,体重是 10 公斤,医生觉得他需要吃阿奇霉素这种药,那就会按照体重要求 10 mg/kg,1 天只需要吃 1 次,一次 100 mg,连吃 3 天。

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预防最重要

现在正值初春、乍暖还寒之际,气温起伏不定,家长们要做到提供营养均衡的饮食、适当运动、光照,尽量避免生病的诱因,包括勤洗手、室内注意通风、少去人员密集的地方,不要接触生病的人,及时接种疫苗等。

让我们一起努力,使宝贝从源头上预防感染。

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