“产检指标解读”之甲状腺功能

引言:甲状腺功能异常了就要忌碘吗?孕妇需要谈碘色变吗?

前言:孕妈妈在产检时一般都会抽血检查甲状腺功能,当医生诊断为甲亢(FT3/FT4升高,TSH降低)或甲减(FT3/FT4降低,TSH升高)时,一般会通知孕妇转诊至内科进一步咨询就诊,按不同的情况采取不同的治疗措施。那么,除了配合用药积极治疗外,在饮食上我们该如何调整呢?

1、和甲状腺息息相关的营养物质——碘

碘在体内能合成甲状腺激素,对于维持身体产热和促进生长发育(长个、长脑)起着非常重要的作用。我们要保持正常数量的碘,才能使甲状腺正常发挥作用。

2、孕期补碘,“碘”到为止

孕期碘的缺乏容易导致母体甲状腺激素合成减少,降低了母体的新陈代谢,并因此减少胎儿的营养,也可导致胎儿的甲状腺功能低下,从而引起以胎儿生长发育迟缓、认知功能降低为标志的不可逆转的克汀病。

但是碘的摄入要适量,过多的碘摄入会加重甲状腺的负担,容易引起甲亢;过少的碘摄入容易导致大脖子病(甲状腺肿)和甲减等。

孕期碘的推荐摄入量为230微克/天(正常成人为120微克/天),可耐受最高摄入量为600微克/天。

3、孕期合并甲减,怎么吃碘?

孕期合并甲减的孕妇,要按医嘱定时服用优甲乐,保证正常的甲状腺素合成,来满足宝宝的生长发育。饮食上可以选择加碘盐,适量选择含碘丰富的食物,如海带,紫菜,鸡精,海参,虾皮等。

此外需注意,豆制品与补甲状腺激素的药物是相互冲突的,为了保证药效,吃药前后半小时最好不要吃豆浆、豆腐一类的食物。

推荐食疗:紫菜蛋花汤(紫菜3g,碘含量130微克)

附图:食物碘含量表

提问:食用碘盐会使碘超标吗?

解答:按国家规定,加碘盐里碘的含量是每克盐里含20-50微克碘,按每人每天摄入6克盐来说,碘的摄入量为(20-50)×6=120-300微克碘。对于一个健康孕妇来说,这是正常碘的需求量,不会对甲状腺健康造成危害。特别是生活在内陆地区的孕妇,饮食中缺乏富含碘的食物如海带、紫菜等,所以选择加碘盐是很有必要的。而生活在沿海地区的孕妇,能摄入的富含碘的食物相对丰富,食用盐里就不需要强化碘,是否选择加碘盐还应根据饮食中是否含有富含碘的食物摄入来作为参考,且摄入的总量控制在200-300微克即可。

4、孕期合并甲亢,怎么吃碘?

孕期合并甲亢的孕妇,在抗甲亢的药物上一般会有所调整,由原来的甲硫氧嘧啶改为乙硫氧嘧啶,饮食上选择无碘盐,忌食含碘丰富的食物如海带、紫菜,但是一周2次海产品如深海鱼(总量不超过340g),应该是无碍的。

十字花科类的蔬菜如萝卜、白菜、花菜中含有硫苷,它进入人体后会变成与抗甲状腺药物类似的成分,给药物帮点小忙,所以甲亢的患者可以适当多吃一点十字花科类蔬菜。

相反地,需要补充优甲乐的甲减患者就可以适当少吃。不过,除非是长期吃、大量吃,否则它也不会对人体有太大的影响,大家没有必要太过纠结。

结束语

甲状腺疾病除了饮食上会对其有影响以外,与心情的好坏也密切关系,孕期保持良好的情绪也能远离甲状腺疾病。此外,碘盐也不是那么可怕,盐的总量控制好的话,碘盐的摄入也可以是安全的。

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