如何为宝宝添加辅食?|收藏帖

生命早期1000天(从胎儿期至出生后2岁)是决定其一生营养与健康状况的最关键时期,合理餵养会对婴幼儿的健康成长起到至关重要的作用。对于婴幼儿,营养物质主要来源于母乳和辅食,所以除了坚持母乳餵养,合理的辅食添加是妈妈给宝宝另一个「先天礼物」。

以中国营养学会2016年制定的《中国婴幼儿餵养指南》[1]为主(以下简称《指南》),结合世界卫生组织(world health organization,WHO)的婴幼儿餵养指南[2](Infant and young child feeding),为大家介绍如何为婴幼儿添加辅食。

什么是辅食?

根据《指南》将辅食定义为『除母乳和配方奶(市售奶粉)以外的其他各种食物』。

注意:配方奶是母乳替代品,不是辅食。

也就是说如果母乳充足,婴儿满6月龄后不应该添加配方奶,而是必须引入其他各种有营养的食物作为辅食。

辅食添加的时间段:6个月-2岁

母乳中含有婴儿从出生至满6月时所需的全部营养物质,WHO推荐出生后至满6月的婴儿纯母乳餵养(不添加配方奶粉、水、营养素补充剂等)。满6月后,纯母乳餵养不能满足婴儿对营养物质的需求,WHO推荐6月后逐步添加辅食来补充婴儿生长发育所需,但母乳不足以提供的营养物质。

·过早添加辅食:容易因婴儿消化系统不成熟而引发胃肠不适。

·过晚添加辅食:增加婴儿蛋白质、铁、锌、碘、维生素A等缺乏的风险。

添加辅食要循序渐进,按需增加

每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。

辅食添加原则:

①按需进行母乳餵养,随母乳量减少,逐渐增加辅食量;

②首先添加强化铁的婴儿配方米粉、肉泥等富铁的泥煳状食物;

③每次只引入一种新的食物,逐步达到食物多样化;

④从泥煳状食物开始,逐渐过渡到固体食物;

⑤适量添加植物油。

7~9月婴儿

按需母乳餵养可为7~9月龄婴儿提供约400Kcal(每天)的能量,作为补充,辅食应提供200Kcal的能量(能量单位1Kcal=4KJ)。

最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。建议此阶段婴儿每日添加2~3次辅食,中午和下午各一次,奶量少时可加餵一次(图1)。每餐餵养量从2~3勺过渡到半碗(以250ml碗为例)。

阶段一辅食制作技巧

从泥煳状逐渐过渡到带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。注意此阶段婴儿刚开始学习接受小勺餵养时,只会舔吮,甚至将食物推出、吐出,可以用小勺舀起少量米煳放在婴儿一侧嘴角让其吮舔。

辅食种类

原料及配料

做法

铁强化米粉

米粉、母乳、配方奶

用母乳、配方奶或水沖调成稍稀的泥煳状(能用小勺舀起不会很快滴落)。

肉泥

猪肉、鸡肉、鱼肉等50g

以猪肉泥为例:1.先将猪肉煮熟煮烂或者蒸烂,可以直接使用高压锅;2.取适量煮熟的肉,放入料理机中搅匀打碎;3.太稠的话可加少量温水调成泥煳状。

菜泥

先添加红薯、南瓜、土豆、山药等;后添加萝卜、白菜、小白菜、菠菜叶等嫩菜叶

以土豆泥为例:1.先将土豆煮熟煮到烂或蒸熟蒸到烂;2.取适量的烂熟土豆放入料理机中打碎,也可以用勺子直接压碎成泥煳装;3.太粘稠则可加少量温水调成泥煳状。

果泥

苹果、香蕉和梨等

以香蕉泥为例:1.先取取适量的香蕉去皮(可以先蒸熟),直接放入碗里捣碎或者料理机里打碎;2.太粘稠的话可用少量温水调成泥煳状,也可以不加水直接餵。

蛋黄泥

鸡蛋1个

1.将蛋黄和蛋清分离,蛋黄中加2倍于蛋黄的水;2.盛有蛋黄的碗盖上保鲜膜,在上边用牙签插几个孔;3.放到开水锅里蒸7~8分钟。

10~12月婴儿

按需母乳餵养可为10~12月龄婴儿提供约400Kcal(每天)的能量,作为补充,辅食应提供300Kcal的能量(能量单位1Kcal=4KJ)。

辅食餵养时间安排在家人进餐的同时或在相近时。逐渐达到与家人同时进食一日三餐。建议此阶段婴儿每日添加3~4次辅食,中午和下午各一次,早上或下午加餐时加餵一次。每餐餵养量为半碗(以250ml碗为例)。

阶段二辅食制作技巧

此阶段辅食质地应该比前期加厚、加粗,带有一定的小颗粒,并可尝试块状的食物。一般在10月龄时尝试香蕉、土豆等比较软的手抓食物,12月龄时可以尝试黄瓜条、苹果片等较硬的块状食物。

辅食种类

原料及配料

做法

蒸蛋羹

鸡蛋1个

1.蛋液中加2倍于蛋液的水;2.盛有蛋黄的碗盖上保鲜膜,在上边用牙签插几个孔;3.放到开水锅里蒸7~8分钟。

肉末

猪肉、鸡肉、鱼肉等50g

以猪肉末为例:1.先将猪肉煮或蒸至稍烂;2.取适量熟肉,切成碎末餵食。

蔬菜水果

胡萝卜、菠菜等,香蕉、火龙果等软质水果

1.胡萝卜等食物先煮熟,切成条后尝试让婴儿自己进食;2.蔬菜类煮熟后切成碎菜餵食;3.香蕉、火龙果切条,尝试让婴儿自己进食。

谷类

碎面、稠粥、强化铁的米粉等50~75g

1.将碎面片煮至透明;2.将碎菜混入稠粥煮烂;3.用母乳、配方奶或水沖调成稍稠的泥煳状。

13~24月幼儿

需母乳餵养可为13~24月龄幼儿提供约350Kcal(每天)的能量,作为补充,辅食应提供550Kcal的能量(能量单位1Kcal=4KJ)。

幼儿在满12月龄后应在继续提供辅食的同时,鼓励尝试家庭食物,并逐渐过渡到与家庭食物。建议此阶段婴儿每日添加3~4次辅食,早上、中午和下午各一次,早上加餐或下午加餐时加餵一次。每餐餵养量为3/4碗(以250ml碗为例)。

阶段三辅食制作技巧

注意此阶段继续尝试不同种类的蔬菜和水果,尝试啃咬水果片或煮熟的大块蔬菜,蔬菜水果类以蔬菜为主,水果为辅,水果不能用来替代蔬菜。辅食制作方法多种多样。

辅食种类

原料及配料

做法

蛋类

鸡蛋1个

1.将鸡蛋做成蛋羹(同表2);2.将鸡蛋煮熟后切成小块餵食。

肉末

猪肉、鸡肉、鱼肉等50~75g

1.将肉类煮熟切成肉末直接食用;2.将肉末与碎菜、稠粥等煮成肉粥食用;3.将肉类做成肉泥后,制作小饺子、小混沌等,煮至表皮稍烂后餵食。

蔬菜水果

各类蔬菜和水果

1.水果切块后直接食用;2.蔬菜煮熟后切成小块后食用。

谷类

软饭、面条、馒头、强化铁的米粉等50~100g

1.准备家庭食物时,将面条等多煮十分钟,至用小勺易捣烂的程度;2.用母乳、配方奶或水沖调成稍稠的泥煳状。

如果无法继续母乳餵养,7~12月龄在上述基础上增加1~2杯配方奶(250ml/杯),13~24月龄在上述基础上增加1~2次辅食。此外,若婴幼儿食慾较好,每天可增加1~2次零食(婴幼儿在两餐之间摄入的食物,通常为可由婴幼儿自己摄入的「手指食物」,如手指饼干)。

辅食添加注意事项

(一)注意食品卫生,保证进食安全。选择新鲜、优质、无污染的食物和清洁水制作辅食。制作辅食及婴儿进食前须洗手。制作辅食的餐具、场所应保持清洁。若制作的辅食无法速冻保存,应在制作后2小时内食用完毕。(婴幼儿进食时一定要有成人看护,以防进食意外。整粒花生、坚果、果冻等食物不适合婴幼儿食用。)

(二)辅食不加调味品。辅食应保持原味,不加盐、糖以及刺激性调味品,保持淡口味。淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度,减少偏食挑食的风险。

(三)营养素补充剂使用。可结合婴幼儿定期生长检测添加适宜的营养素补充剂,通常无需单独添加。

(四)患病婴幼儿餵养。婴幼儿患病时适宜餵养流质食物,可增加母乳或配方奶的餵养,但由于患病时通常伴随食慾下降,婴幼儿摄入的营养物质通常是不足的。在婴幼儿恢复健康后,应给予婴幼儿高于推荐能量的食物,并鼓励婴幼儿进食。

参考文献:

[1] 汪之顼,盛晓阳,苏宜香. 《中国0~2岁婴幼儿餵养指南》及解读[J]. 营养学报,2016(02):105-109

[2] WHO. Infant and young child feeding. [DB/OL]. World Health Organization, 2009. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/pdf/Bookshelf_NBK148965.pdf