剖腹产孕妇二胎分娩应该注意啥

剖腹产孕妇二胎分娩应该注意啥(亲贝网qinbei.com配图)

剖腹产手术能让孕妇在分娩过程免受顺产的巨大痛苦,因此不少年轻的孕妇都会选择剖腹分娩。但是剖腹产后再次怀孕比起顺产要面临更多的风险。下面广州女子医院的专家为大家介绍,剖腹产后再怀孕有什么注意事项:

1、建议最少两年后再孕

因为上一次剖宫产术后子宫和腹壁的伤口都还没有完全癒合,过早再孕,随着胎儿的成长发育,子宫会被胎儿越撑越大,子宫壁也会越撑越薄,特别是上一次的伤口位置还没完全会对弹力。在妊娠末期或分娩过程中,这条瘢痕因为还没完全癒合,有可能会被撑破,造成腹腔大出血,威胁母儿生命。

2、注意胎动

胎儿在宫内安危的早期表现之一就是不规律的胎动。一般胎动每小时要有3~5次。由于上次剖腹产术后子宫的伤痕有轻微的破裂及胎盘的异常都会导致胎儿死亡,所以孕妇发现胎动异常,应及时到医院进行检查治疗,以便及时採取措施。

3、如有腹痛要及早就医

由于子宫瘢痕还没完全癒合,或癒合不良,随着子宫内的胎儿月份的增加,宫内压力增大,即使没有外力干扰,子宫瘢痕也会发生自然破裂。而子宫破裂时孕妇会有或轻或重的腹痛。孕妇如果出现腹痛要提高警惕,建议即使就医。

4、妊娠晚期防止腹部受挤压

要防止瘢痕处裂开,要做好防止腹部受挤压。妊娠晚期最好禁止性生活,避免去拥挤的人群,睡眠应侧卧,要避免腹部受到撞压。

5、再次分娩应以剖宫产为宜

许多第一次是剖腹产的产妇,在第二次分娩时因为子宫、身体、胎儿等原因不符合顺产条件,大部分第二次分娩都是再次剖宫产,这样可以避免分娩时瘢痕破裂。

孕妈贫血羊水高 警惕妊高症!

妊高症是什么?部分女性在怀孕期间收到妊高症的困扰,妊高症的症状有哪些?要知道在我国妊高症的发病率为9.4%,妊高症对胎儿的影响有什么?

妊高症是什么

妊高症也叫做妊娠期高血压疾病,是女性在妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

妊高症一般发生于在24周以后,多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多或者贫血的孕妇,以及本来患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。

妊高症不仅表现为孕妇的不适,而且对胎儿也有十分大的影响,是导致孕产妇和未生儿发病和死亡的一个主要原因。

【妊高症的症状】

1、表现明显的症状有恶心、呕吐、视力模煳、上腹部疼痛等症状。

2、血压升高,出现水肿,在临床上表现为体重增加过多,特别在每周体重增加超过0.5千克的话,属于水肿症状。下肢和腹壁水肿,如果水肿严重的人会出现腹水的现象,而且这个水肿的现象就算经过休息也不会消退。

3、尿蛋白。经过选用清洁中段尿作为检查样本,尿蛋白在(+)或(+)以上的,或者在24小时尿蛋白多于5克的就是妊高症了。

4、最严重的症状:抽搐昏迷。孕妇有妊高症的话,在分娩前、分娩时、分娩后都可能发生抽搐昏迷的现象,而且在抽搐的时候病人面部肌肉紧张、牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全脸肌肉出现强直状态,剧烈抽动、唿吸停止、意识全无,还伴随大小便失禁的症状,如果发作频繁或者持续昏迷的话,会造成死亡。

妊高症的治疗方法

一、一般处理法:休息,选择左侧卧位具有重要治疗意义;密切地留意母亲和胎儿的状态,提供间断吸氧;注重摄入充足的蛋白质和热量,不限制盐和液体,但对于全身水肿的病患适当限制盐量;精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

二、药物治疗。包括用解痉药物、着惊药物以及降压药物,但降压药虽可以让血压下降,但会减少重要脏器的血流量,忒被是子宫胎盘的血流量,对胎儿会产生一定的危害,如果是轻度高血压的话不建议採用;扩容治疗;利尿药物,但一般不建议利尿。

1、解痉。治疗妊高症的首选药物是——硫酸镁,但在使用过程中药密切监测。注意事项包括:尿量大于或等于25毫升每小时、膝反射、唿吸;慎用抑制唿吸的药物;如果患者伴有心肌病的话,慎用硫酸镁;注射方法选择静脉滴注比推注好;和足以体重与剂量的关系以及流向速度。

2、扩张血容量。治疗的时候一般不主张使用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可以选用白蛋白、血浆、全血。

3、降压。积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。

三、适时终止妊娠。因为妊高症是妊娠期特有的疾病,一旦终止妊娠,就会使病情好转,因此终止妊娠是对妊高症的根本治疗方法。

妊高症对胎儿的影响

妊高症是孕妇在妊娠期间特有的一种疾病,所带来的症状却是一系列的。妊高症是威胁母婴健康的最常见也最严重的一种疾病,目前全国发病率为10%左右。到底妊高症对胎儿会产生怎样的影响呢?

妊高症一般发生于在24周以后,多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多或者贫血的孕妇,以及本来患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。妊高症最主要的症状就是孕妇有严重的高血压,若血压上升到一定程度的话,不仅孕妇身体会受到影响,而且胎儿的射你发育、智力发育都会受到长久、严重的影响。

妊高症所出现的痉挛,会让全身的有效血液循环量变少,血液变得浓缩,血流速度减慢,会影响血液流向各个脏器的血液量,尤其对子宫胎盘的血流量也会减少,容易危及胎儿,极其容易引起胎儿在子宫内营养不足、氧气供应量不足从而令胎儿发育迟缓,甚至严重的话还会导致死胎、死产或新生宝宝窒息的现象。

妊高症可以生二胎吗

妊高症常见于头次怀孕的女性,但是第一胎有妊高症,那么还能怀第二胎吗?今天妈网百科就和大家一起了解,到底妊高症可以生二胎吗?

Q:妊高症可以生二胎吗?

A:可以的,建议至少间隔2年以上再考虑要孩子,第一胎妊高症的患者,再次怀孕的话发生妊高症的风险比普通人的机率要高,但也不是一定会发生的。

如果本身第一胎有妊高症的话,建议到专业的医院进行检查谘询。

妊高症产后血压如何降

由于妊高症属于女性妊娠期的一种特有的疾病,如果生产过后就会慢慢恢复的。那如果妊高症患者在产后血压还是降不下来,这可让人很是焦急。妈网今天就和大家一起看看妊高症产后血压如何降下来。

妊高症虽说是妊娠期的一种特有疾病,但也并不是一生产完,血压就会恢复正常的,也可能经过一段时间才降下来,一般来说,妊高症产后血压降低所需要的时间不超过产后的3个月。

如果在160mmhg以下的话,不要过于太担心,过一段时间就会降下来了,那如果血压高于160mmh的话,就要进行治疗了。

妊高症产后血压如何降:

1、居家环境要安静、清洁。想要血压下降,为产妇准备一个干净、安静、幽雅、没有吵杂声的环境,室内各种物品都要摆放整齐、光线柔和,让患者消除心理和盛丽的恐惧感。

2、正确饮食和适当休息。食物基本以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主,要严格控制钠盐的摄入,每天不能超过3克。如果进食或尿量比较少的话,可以通过高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养。

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家长如何尽早发现自闭症

自闭症。自闭症又称孤独症,最新的美国精神病诊断标准DSM-V里把几类症状合併在一起,叫自闭谱系疾病。

自闭症被确认是90年代的事,所以大多数人对自闭症不了解或有误解。常见的是,只要孩子不合群,显得孤僻,就会被怀疑是不是自闭或孤独症。关于孤僻不爱与人玩儿,是人际关系方面的问题,在后面的章节里有专门讲解。 现在来说一下真正的由于先天生物学原因造成的自闭症。

自闭症从外在表现来看,可以分为三类:

第一类是社会缺陷人际关系障碍,他们缺乏人与人沟通交流的意识和意愿,无法理解他人的表情、动机和目的,尤其是对他人的情绪无法理解,这类的儿童对旁边是否有别人毫不在意,很少或几乎不与人有眼神交流,他自己的语言也缺少语气等情绪特征。这类病的原因有实验室证据表明与镜像神经元缺乏有关。在大脑皮层的前额叶有个脑区叫脑岛,那里集中着镜像神经元,它的功能是感同身受,例如看到别人吃柠檬我们也会分泌唾液,好像亲自尝到了酸味儿。缺少镜像神经元就缺少了理解别人是何感受的精神基础。

第二类是沟通缺陷语言交流障碍,孩子自己的语言功能有障碍,无法明确表达,同时也无法理解别人的语言内容以及伴随的语气、语调,更无法理解比喻等语言的意义。语言涉及到脑区功能相当复杂,左脑的布洛卡区负责逻辑地组织自己的语言内容,右脑的部分脑区辅以意义。语气语调等想像和情绪内容。语言反映了人整个的思维过程和结论。语言功能障碍造成孩子既无法表达自己,也无法理解他人,人际沟通互动无法实现。

第三类是无法全面,整合地认识他人或事情,没有想像力。比如,他玩汽车玩具,可能只对转动的车轮感兴趣,对汽车做为一个交通工具的模型,有什么用,有哪些玩法,不知道也不感兴趣。他们的行为常常是刻板的,重复的,不能接受任何变化。

自闭症是先天的脑功能损伤,不是后天养育造成的,但后天家长的养育与关照,却能极大地改变自闭症患儿的生活质量。自闭症的症状在三岁前就显现,但是大多数家长不能再孩子三岁前观察到孩子的异常表现。

我接诊过一个三岁半的孩子,父母是中国人在美国分别获得博士学位,一个在大学任教,一个在一家公司任职。孩子2岁9个月上幼儿园,老师反映他不说话,家里人以为孩子在家听惯了中文,一下子到了全英文环境,可能不适应,没有在意。后来老师又反映说孩子的社会交往与他人的沟通交流有问题。家长还特意去幼儿园(daycare

center)观摩了一上午,但是家长说没看出什么来,其他孩子也是各玩各的,没什么交流,可能互相不那么熟悉,家长认为在家里跟父母的交流挺好的。后来老师还是反映说孩子跟一般孩子不一样,他们带孩子做了一系列检查,结论是语言障碍。趁圣诞节假期回国,他们决定带孩子到我们医院看看。

孩子长得很可爱(大多数自闭症患儿在外型上没有缺陷),一双眼睛很有神,跟父母要水喝,脱下外衣等互动也很好,但是不理我。我做了个试验:拿起桌子上的笔,表情语气夸张地说「哎呀,真好玩!」然后把笔藏在手心里给他爸爸看,示意他爸爸也同样惊奇地喊:「真好玩儿!真有意思!」孩子靠在妈妈身边看着我俩,就像看一个出声的八音盒一样,脸上没有显示任何好奇,想看看的表情或意愿。如果是怕羞或怕生人,孩子也可能不上前来查看,但至少能看到孩子是好奇的,在我和他爸爸的强烈表演下,一般的孩子早忍不住了或能看到孩子是好奇的,在我和他爸爸的强烈表演下,一般的孩子早就忍不住了或看得出他强忍着。这个孩子的表现是无动于衷,过了一会儿,孩子想出去玩了,拉着妈妈的手喊「走,走」妈妈怎么解释,怎么用巧克力等转移注意力都没用。这时我发现,孩子不会用「我」「你」等代词,也不用小名称唿自己,不叫妈妈,这是很多第二类自闭症患儿的特征。

总结一下:1.父母因为跟孩子久了,形成了一些固定的交流模式,但那更像是条件反射,而不是有来有往的互动交流。如果父母是第一次生孩子,确实不容易觉察出孩子的问题。2.老师的意见要重视,老师虽然不是自闭症专家,但她们见到的孩子多。她们看到的异常行为,一定是经过比较后超出了平均或正常范围的异常;3.要到专业的医院去检查。儿科,精神科或全科医生,而不是语言机构、早教机构。

那么,父母能够怎么做?

1.

要细心,要有常识。这个孩子是小学一年级下学期被妈妈带来的。妈妈说他一切正常,除了从小就怕听各种声音,如吹风机、上课铃、突然的汽车鸣笛等,孩子都会有激烈反应,捂着耳朵骂人。妈妈认为孩子是个天才,他能看懂汽车使用说明书,孩子最爱看的就是各类说明书。一年级上的语文直到现在他能默写生词表,从第一课起,连生词的顺序都不变(孩子不愿听我和他妈妈的对话,拿纸和笔在一边现场默写。我没有一年级上的语文书,不知顺序是否对,但孩子确实是一个词一个词一点停顿都没有地写下去了)这个孩子是比较特殊的。一般的自闭症儿童中,42%有严重智力障碍。29%有轻到中度的障碍,只有10%—20%的孩子智力正常甚至某一项超群。象Kim

Peek《雨人》的原型那样的天才非常少见,大众宣传容易用这个吸引人,但自闭症天才的案例针对是少之又少。这10%–20%智力正常的孩子若能及早进行一些专项训练,有可能成年后具备基本的社会功能,有工作,甚至能成家。但是,这样的孩子也容易让大家忽略了他的真实情况,以为他只是有些怪癖而已。这个孩子的妈妈就是缺少常识,也不够细心,以为孩子是耳朵听力有问题,也忽略了孩子在社会交往上的缺陷:孩子虽然也会看人的脸,但从不与人对视或目光交流;虽然他也和邻居的孩子一起玩儿,但就是一起踢球或追逐,玩耍中没有跟别人的互动,他只是参与,在场,在玩儿而已。而这些特征家长都没有注意到。

2.

积极训练、矫治和药物治疗,但不要期望过高,国外的研究表明,接受过至少两年,每周至少40小时的强化行为治疗后,自闭症患儿在认知技能和行为控制上有显着进步,但离正常人还是有差距。约三分之二的孩子在成年后仍离不开家长或专业机构的看护。所以,如何治疗,治疗的投入有多大,家长要根据孩子的情况量力而行。约30%的自闭症患儿到了青少年期会发生痉挛和抽动,表明其神经系统的功能障碍。必要的生物学治疗是必需的。虽然不能让孩子恢复为正常人,但是会减少很多症状的出现。

3.

接受现实。接受他们比改变他们更重要。演员文章因出演过一个自闭症孩子而对自闭症有很多了解。在一次关于自闭症儿童的电视节目上,当社会活动家、教育家等侃侃而谈,如何让自闭症儿童融入社会时,文章当场情绪失控,差点与专家们吵起来。文章的观点是对的。与其费尽心力去改变他们,非要他们融入社会,不如接受他们的状态,为他们的未来创造更包容的环境和更人性化的福利。治疗与矫治训练交由专业的人去做,家庭和社会能做的,是对他们的理解和接受,接受就意味着承认他们与我们不同,而不是非要把他变得跟我们一样。由于大多数孩子成年后仍无法发挥正常的社会功能,对于他们的家庭来说,更需要的是对他们生活的补助以及父母去世后这些孩子能享受的社会福利。

4.

避免误诊。心理/精神科的很多专业术语都容易被大众用字面意思误读,近几年自闭症检出率高,不一定是发病率增加,可能的原因是,过去诊断为智力障碍的案例,现在被诊断为自闭症。再就是误诊,很多人一看孩子性格内向,不爱跟小朋友玩或玩得不好,就说孩子是自闭症。家长一旦有怀疑,一定要去儿童医院或精神病专科医院正规检查。有一种说法,父母受教育程度越高,孩子越容易的自闭症。这种说法目前没有任何理论依据和大规模的调查数据支持。目前自闭症儿童在受过高等教育的家庭中检出率高,原因可能是这样的父母更有机会了解并怀疑自己的孩子是自闭症,因而送医院检查。在贫困地区和精神卫生还不发达的地区,自闭症的案例被当做智力低下而没有送去医院检查或者误诊。

十月怀胎容易患上的4种病,每5位女人怀孕后有1位成患者

由于怀孕后孕激素的作用,致使孕妇和未怀孕的女性相比,身体发生了翻天覆的变化,由于是特殊体质,就导致了孕妇可能会出现以下这四种妊娠期特有的疾病。

1、妊娠期高血压

形成原因:妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,包括子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压,在我国该病发生率为9.4%,常见于多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度、腹壁紧张的孕妇,这些情况使得使宫腔压力增大,导致子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧、血管痉挛而致血压升高。

危害:本病严重影响母婴健康,可致子宫血管痉挛、血管壁坏死、管腔狭窄,影响母体血流对胎儿的供应,损害胎盘功能,导致胎儿宫内发育迟缓,严重时发生胎盘早剥,导致死胎、死产或新生儿死亡,它是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

2、感冒

形成原因:多数女性在妊娠期间比平时更容易感冒,由于怀孕后身体免疫系统的调整改变,免疫功能低下,对外来的病毒的抵抗力降低,很容易遭受病毒侵袭,出现感冒、发烧等症状。

由于妊娠期的特殊性,原本常见的感冒也会让孕妇感觉如临大敌,其实只要第一时间弄清楚病情的轻重性与发病原因,根据医生建议,及时处理防治,就不必过分担忧。

小贴士:一般来说,孕期前3个月禁用一切药物,前3个月是胚胎发育的关键期,用药易致畸,如果是轻度感冒,可採取非药物疗法,如穴位按摩、食疗等物理疗法,如果是流感,则应中止妊娠,以免病毒殃及胎儿;而孕中期要慎用药,像链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物最好尽量不用。

3、孕期水肿(早晚手脚浮肿)

形成原因:由于准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分滞留,一些准妈妈合併较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙积聚形成水肿。

90%以上的女性在怀孕期间会出现水肿,常发生在怀孕28周以后,如果经过检查没有其他症状,可视为正常现象,一般在怀孕后期会好转。

小提示:如果孕妈妈因水肿而产生不适,应尽可能抬高腿部以利于下肢静脉血液回流。

4、妊娠糖尿病

形成原因:由于孕早期胎儿从母体获取的葡萄糖增加,导致部分孕妇排糖量增加,而孕期分泌的雌激素和孕激素又会增加母体对葡萄糖的利用,因此孕妇清除葡萄糖能力增强,到中晚期为了维持正常的糖代谢,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,对胰岛素敏感性降低,又因胰岛素分泌有限,进而出现妊娠糖尿病。

该病常见于35岁以上(含35岁)的高龄孕妇、妊娠期超重肥胖的孕妇、糖耐量异常的孕妇、多囊卵巢综合症的孕妇、有糖尿病家族史的孕妇。

危害:大概每5~6个孕妇中就有一个会发生妊娠期糖尿病,通常在孕6个月左右出现血糖升高的征兆,可通过糖耐量检测发现,不治疗且控制比较差的妊娠糖尿病,势必会对即将出生的宝宝造成巨大伤害,宝宝降生前在母体一直处于高血糖的环境中,会长成巨大儿,造成分娩时难产,宝宝出生后患儿童肥胖症和成人糖尿病的风险增高。

小贴士:妊娠糖尿病不等于糖尿病,糖尿病不可治癒,妊娠糖尿病可愈,通常妊娠结束就好了。

妊娠高血压,你以为是儿戏吗?!

虽然现在医疗技术很发达

但仍无法从根本上防止妊娠期高血压

怀孕后一旦检查出患有此病

应该怎么办呢?

Dr.G:一旦孕妇和胎儿的安全受到威胁,首先应该考虑孕妇的安全。

只有孕妇安全,胎儿的安全才能得到保证。怀孕不易,谁都不愿意轻易放弃,但孕妈妈绝不能拿自己的生命当赌注,应该听取医生建议採取措施。

妊娠高血压 划重点

♥ 妊娠期高血压:妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白检测阴性。

♥ 妊娠期高血压的危害:全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血,全身各系统各脏器灌注减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。

♥ 妊娠高血压的症状:头晕、头痛;视物模煳、视力下降;感觉迟钝、思维混乱;严重的水肿;肝区疼痛;胸痛等。

♥ 妊娠期高血压的注意事项:孕期监测体重、血压、尿蛋白及全身浮肿情况,早发现、早诊断、早干预。

♥ 在孕晚期,有妊娠高血压的孕妇很容易出现各种併发症,所以要比一般健康的孕妇更重视产检哦~

♥ 妊娠高血压在严重的时候一定要严格吃药控制!诊断后及时遵从医生根据具体情况开具的用药处方。

♥ 饮食上的注意事项:控制总能量摄入;减少脂肪的摄入量、少食糖类及胆固醇含量高的食物;增加优质蛋白;减少盐的摄入量;补充足够的钙、镁、锌、硒等微量营养素的摄入;多食新鲜蔬菜水果、适量饮奶。

♥ 妊娠高血压是继续坚持到足月,还是终止妊娠得分具体情况来看。妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可期待至足月;重度子痫前期患者,若<26周,治疗不稳定建议终止妊娠;若在26~28周,根据母胎救治水平决定;若在28~34周,可考虑促胎肺成熟后终止或病情允许继续期待;若≥34周者,考虑终止妊娠,若37周之后的,可以及时终止妊娠。

♥ 如果怀第一胎患了高血压,为了避免再次得妊高症,建议一定要做孕前检查进行评估后再怀孕,发现是否存在自身免疫疾病或者慢性高血压,并做好病情的评估和治疗,坚持规律产检、注意监测、合理调整饮食、保持心情愉快,及时发现异常、及时处理,绝大多数能避免发生严重的妊高症。

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32岁以上的孕妈妈要注意了,患了妊高症该怎么办?

在诊断上,同普通高血压一样,宝妈们如果在怀孕期间血压≥140/90mmHg(间隔6小时,至少测量两次),不管是舒张压还是收缩压,只要有一项达到这个标准,就可以诊断为妊高症。

同时,又依据高血压和妊娠在发病时间上的前后关系,以及有无「尿蛋白」、「抽搐」等情况,具体分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合併慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期五种类型。

这种分类法方在很大程度上反应了妊高症发病的严重程度,具体每一类的诊断标准都是十分明确的,就不再这里一一列出了。

大家就知道这些都属于「妊高症」即可。

由于大脑不像其他脏器那样会有能量储备,需要时刻通过血液摄取能量。

所以当出现哪怕是短暂的脑血管痉挛时,大脑会因为「饥饿」罢工,造成水肿、局部缺血、坏死,这会导致孕妇出现思维混乱,感觉异常,视力下降甚至失明、昏迷等症状。

国内外多项研究也表明,子痫发作时孕妇全身抽搐与脑血管的自身调节功能丧失具有高度相关性。

此外,妊高症还是导致孕产妇死亡率增加的最常见原因之一,妊高症可以显着增加母体及胎儿的不良结局,例如子痫前期、孕妇围产期死亡、胎盘早剥,胎儿低出生体重、宫内生长受限等后果。

前段时间闹得沸沸扬扬的「北医三院孕妇死亡」事件,当事孕妇杨某就是典型的慢性高血压合併重度子痫前期,结果并发主动脉夹层破裂死亡,造成母子双亡的惨剧。

流行病学调查发现,孕妇年龄≥40岁;既往本人或家族中有子痫前期病史;抗磷脂抗体(+);高血压、慢性肾炎、糖尿病、矮胖体型(BMI≥35kg/m2);本次妊娠为多胎、妊娠间隔时间≥10年及孕早期血压≥130/80mmHg等因素均与妊高症的发生有很大关系。

患了妊高症该怎么办?

根据2012版妊娠期高血压疾病诊治指南,妊娠期高血压患者处理血压之外,还要定期进行血常规、尿常规、肝肾功、血脂、心电图、B超等检查。

另外,子痫前期和子痫患者还要根据病情发展和诊治需要增开从眼底检查到头颅CT或MRI等检查。

您可别看要做的检查这么多,目的都是为了及早发现妊高症的病情变化,让医生有机会提前对可能出现的危险进行处理。

对于妊娠期高血压患者及轻度子痫前期患者,可根据门诊或住院评估决定在家还是住院治疗,而对于重度子痫前期及子痫患者都应该老老实实接受住院治疗。

适当运动,注意休息,採取侧卧位,保证充足蛋白质和热量摄入,这些做法都有利于妊高症孕妇的健康。

为了防止子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎併发症,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的孕妇还要接受平稳、有效的降压治疗,原则上既要有利于母体健康,又要办证子宫胎盘的血流灌注。

对于既往需要口服降压药的慢性高血压患者,还需要医生根据具体情况对降压药物进行调整,选择对胎儿影响较小的降压药物。

最后,我想跟大家说的很重要一点是:有时候权衡利弊,必要时终止妊娠也是一种治疗方式!

虽然现在国家开放二胎政策,但不要因为二胎怀的是个带「茶壶嘴嘴」的男娃,就冒着母子双亡的风险「挑战」妊高症,万一失败了对于整个家庭来讲就是:父母失去了女儿,丈夫失去了妻子,孩子失去了母亲!

孕妇高血压怎么办?孕妇血压高的应对措施

妊娠期高血压的诊断方法

医生是根据怎样的数据诊断孕妇是否患有妊娠期高血压的呢?孕妇本人和家属可以根据下面给的数据,简单得给自己做一个评估。

1、妊娠期高血压

指妊娠20周以后首次出现血压≥140/90mmHg,但无蛋白尿。其最终诊断需在产后4周视血压恢复正常后方可确定。

2、先兆子痫

(1)轻度:血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h或1+试纸法。

(2)重度:收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;蛋白尿≥2.0g/24h或2+试纸法;血肌酐>106μmol/L或较前升高;血小板<100×109/L;微血管溶血性贫血(乳酸脱氢酶升高);ALT或AST升高;头痛或其他脑部或视觉症状;持续性上腹不适。

3、子痫

在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。临床常见为眼球固定、瞳孔放大,头扭向一侧,牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动,四肢强直,双手紧握,双臂伸直迅速发展成强烈抽搐。抽搐时患者唿吸暂停,面色青紫,约1min抽搐幅度减弱,全身肌肉渐松弛,孕妇深长的鼾音作深吸气而恢复唿吸。如抽搐频繁而持续时间长,既可出现昏迷。此时孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。可有各种併发症如肺水肿急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外吸入性肺炎、胎盘早剥胎儿窘迫、胎死宫内等严重併发症。

孕妇血压高的应对措施

孕妇血压高是一种比较危险的情况,因为严重的妊娠高血压会导致死胎、死产或新生儿死亡,这会给孕妇和整个家庭带来极大的伤害,所以一旦检查出孕妇血压高的情况,我们应该及时採取措施来缓解,下面就让我们来看看孕妇血压高的应对措施吧。

1、进行降压治疗

准妈妈被检查出血压高,应该配合医生进行积极的降压治疗,在医生的指导下使用降压药物,还需要保持良好的心态和愉快的心情,避免胡思乱想和情绪的波动。在饮食方面进行调节,食用高蛋白、高钙、高钾及低钠的食物,用饮食配合降压药物的治疗。

2、定期孕检

孕期的检查对于准妈妈来说是十分重要的缓解,不同的时期都有不同的孕检项目,这些规划可以帮助准妈妈减少患疾病和分娩的风险,高血压的准妈妈,应该增加产前检查的次数,最好在怀孕7个月以前至少每月检查一次,怀孕七个月以后,每周检查一次,接近预产期时,还得提早住院。

3、注意併发症

高血压是有不少併发症的,妊娠高血压综合征就是孕期的高血压併发症,配合医生进行积极的治疗,不要身体上的一些不适和信号,有病情应该及时告知医生,这样才能避免併发症的严重危害。

孕吐有多难受,只有经历了才知道,五种方法帮你减轻孕吐!

孕吐是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,头晕厌食,甚或食入即出者。在妊娠早期,少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,常常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命,这种现象在医学上称为妊娠剧吐。

怀孕

妊娠剧吐多见于怀第一胎的孕妇。而通常提到的早孕反应,是指孕妇在妊娠早期出现的轻度恶心呕吐、食欲不振、头晕、倦怠等症状,这是一种正常的生理反应,一般在妊娠6周出现,12周左右就会逐渐好转并自行消失。

怀孕

身边有个朋友,怀孕期间一直吐,是真的吐到生,一直卧床,无法工作。无法正常生活,简直是无法忍受的经历,等她生完宝宝我们去看她的时候,瘦的都不认识了,孕吐太折磨,如何减轻孕吐呢?

1. 首先必须认识到孕期的恶心呕吐是一个自然的过程,轻微的症状不会对胎儿有任何影响。

妊娠 育儿

2. 其次是饮食疗法。最好少吃多餐,建议食品多样化,诸如小鱼小虾,豆制品等既可以满足蛋白质的需要而且同时在孕早期提供钙质储备。食物做法要多变化,口味可随个人喜好。

怀孕

3. 平时手袋里准备一些苏打饼干,小糖果,随时吃一点,防止呕吐后低血糖。

4. 不要吃难以消化的食物,饮料。

妊娠 育儿

5. 鼓励孕妇自己挑选自己喜欢的食物,即使吐了休息过后也要继续吃。

妊娠期特有的肝脏疾病

妊娠期特有的肝病,即仅在妊娠期出现的肝病,包括妊娠剧吐、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征和妊娠急性脂肪肝(AFLP)。

妊娠剧吐

每1000名孕妇中大概有1-20名发生妊娠剧吐。一般出现于怀孕早期,通常在4-10周期间,到20周后往往消失,表现为流涎、吐痰、恶心、呕吐,并可导致脱水、酮症及体重下降。危险因素包括体质指数(BMI)增加、精神疾病、葡萄胎、预先存在的糖尿病、多胎妊娠、胎儿发育异常和既往妊娠剧吐病史。

妊娠剧吐的母体和胎儿结局通常是良好的,治疗上包括非药物干预和药物干预。非药物干预包括避免触发恶心的刺激物,如香水、烟雾、烹饪食物和化学品的气味。药物治疗以支持治疗为主,包括静脉输液、抗止吐药、补充维生素(维生素B1、B6、B12、C)。若运发持续呕吐,不能耐受任何液体,出现电解质紊乱和脱水,需考虑住院治疗。

妊娠期肝内胆汁淤积症

ICP是妊娠期最常见的肝病,通常发生在怀孕的中晚期,发生率为0.3%-5.6%。其特点是与血清胆汁酸和转氨酶升高相关的持续皮肤瘙痒,瘙痒往往昼轻夜重,典型部位在手掌和足底,并逐渐集中到躯干和面部。这些症状和异常生化指标在产后可迅速消失。危险因素包括孕妇高龄、既往有口服避孕药所致的胆汁淤积史、有ICP个人史和家族史。

ICP的母体结局通常是良好的,但可能存在胎儿窘迫、早产、早熟及胎儿死亡等风险。治疗上以为缓解孕妇瘙痒和降低胎儿风险为主,当前治疗ICP的一线药物为熊去氧胆酸,孕妇和胎儿对该药的耐受性均良好。对于妊娠小于39周、轻度ICP且无规律宫缩者,可予门诊随访治疗。而对于妊娠超过39周的轻度ICP;妊娠大于36周的重度ICP;ICP伴先兆流产者;伴产科併发症或其他情况需立即终止妊娠者均应及时住院治疗。

溶血、肝酶升高及血小板减少综合征

HELLP综合征较少见,占所有妊娠患者的0.2%-0.6%,但在先兆子痫中的发生率高达为4%-20%,通常发生于怀孕28-36周。危险因素包括产妇高龄、初次妊娠和多胎妊娠。临床表现并不特异,某些孕妇可能并无症状,右上腹或上腹痛、恶心、呕吐、全身疲乏、头痛、水肿和体质量增加是常见的主诉症状,诊断多依赖对典型实验室检查结果的识别,如溶血性贫血伴血小板减少、血清转氨酶、胆红素及乳酸脱氢酶升高。

该病通常持续进展,有时会出现突发和严重进展,应及时住院治疗。母体的预后可能较严重,病死率达1%-3%,而胎儿的预后与生产时的胎龄和出生时的体质量相关。该病最主要的治疗措施是及时分娩,妊娠不足34周,可使用糖皮质激素促进胎肺成熟。HELLP综合征大部分在分娩后症状迅速缓解,少数可能会在分娩后继续恶化。但患者存在肝衰竭应转入重症监护室进行严密监测并及时治疗。

妊娠急性脂肪肝

AFLP是晚期妊娠併发症,常发生于妊娠28-40周,发生率仅1/10000-1/15000,虽然罕见,却十分兇险。危险因素包括初产妇、先兆子痫、多胎妊娠、男性胎儿和低BMI。该病临床症状为非特异性,从头痛、乏力、恶心和呕吐、腹痛、黄疸、先兆子痫症状、低血糖、肝性脑病、胰腺炎到凝血障碍等等。生化结果表现为转氨酶升高、胆红素升高、白细胞增多、贫血、血小板减少和低蛋白、高尿酸、肾功能异常、代谢性酸中毒、高血氨。

该病孕产妇死亡率达7%-18%,围产儿死亡率9%-23%,因此,任何可能诊断为妊娠急性脂肪肝的患者应立即住院。AFLP具有渐进性和突然恶化的特点,应立即启动持续胎儿监测,并给予及时的生命支持疗法以稳定母亲病情,主要治疗方法是选择合适时机立即分娩。

高龄产妇七大注意事项

受晚生晚育思想的影响,也是由于现代女性承担着和男人一样的社会责任,不得不成为高龄产妇。

但是,一旦你成为高龄产妇,就面临着比年轻妈妈更多的危险,所以要做好万全的孕期准备和孕期检查。

在医学上称35岁以上的初产产妇为高龄产妇。由于女性35岁以后肌体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加;高龄产妇併发症的风险增加。因此,建议女性尽量不要成为高龄孕妇。

享福妈妈于老师为高龄产妇给出以下七大建议:

1.孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。

2.孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

3.孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。

4.怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5.怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的机率会因此导致流产。

6.更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合併心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

7.高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。

享福妈妈提醒您,本身孕妇就比正常人的抵抗力就弱,高龄产妇就更加虚弱了,家人们要给予准妈妈们最大的理解和包容。准妈妈们也要时刻注意自己的身体变化。